|
!!ATTENTION YOUR HEALTH!!
!! ATTENTION À VOTRE SANTÉ !!
HAMBANTHOTA & POLONNARUWA DISTRICTS IN S.L.
!!ශ්‍රී ලංකාවට යන ඔබ මෙම භයානක දද-කුෂ්ඨ (Eczéma) පතුරවන වැලි මැස්සා (Sandfly) ගෙන් ඉතා ප්‍රවේශම් වන්න!!
Solutions for stop that Disease : Read this page completely - (Solutions pour arrêter cette maladie: Lisez cette page complètement)
Read this page :: Lire cette page
|
|
|
!! DON'T BELIEVE SRI-LANKA HEALTH MINISTRY INFORMATION !! BECAUSE THEY DON'T GIVE REAL INFORMATION FOR ANYONE !! IF YOU WANT REAL INFORMATION CONTAC WITH WORLD HEALTH ORGANIZATION
NE CROYEZ PAS LES INFORMATIONS DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ SRI-LANKA! PARCE QU'ILS NE DONNENT AUCUNE INFORMATION REELLE POUR QUELQU'UN! SI VOUS VOULEZ DE VRAIS INFORMATIONS CONTAC AVEC L'ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
Organisation mondiale de la Santé: OMS
CLICK HERE - CLIQUEZ ICI
|
|
!!ශ්‍රී ලංකාවට යන ඔබ මෙම භයානක දද-කුෂ්ඨ (Eczéma) පතුරවන වැලි මැස්සා (Sandfly) ගෙන් ඉතා ප්‍රවේශම් වන්න!!
මෙම භයානක වැලිමැස්සා හම්බන්තොට සහ පොලොන්නරු ප්‍රදේශවල බහුලව ඉන්නා බවත් ඩෙංගු මදුරුවාට වඩා භයානක බවද කියයි. මෙම මැස්සා ඇග පූරාම වසන අතර එම බෝවෙන භයානක දද-කුෂ්ඨ සුව කිරීමද ඉතා අපහසු බව ද, කාලයක් ගතවන බව ද, කියයි. මෙම සත්‍ය තොරතුරු පහදා දුන් ඒ පේරාදෙණි වෛද්‍ය පීඨයේ වෛද්‍යවරයාගේ නම් ගම් සහිතව එම භයානක දද-කුෂ්ඨ මුහුණේ සෑදුනු ස්ත්‍රී-පුරුෂයන්ගේ ඡායාරූප සහිතවම එක්තරා සුප්‍රසිද්ධ වෙබ් අඩවියක සිංහල පිටුවේ පලකර ඇතත්, පසුව එය ක්ෂණිකවම ඉවත්කර ඇත. ඒ පිළිබඳ බොහෝ අය අද බොහෝ සැකසංඛා විවිධ අදහස් දක්වනු ලබයි.
|
(අප මෙහි ප්‍රදර්ශනයට තබා ඇති ඡායාරූප, ලංකාවේ වසන් කරන ඒ බරපතල් දද-කුෂ්ඨ තුවාලවලට සමාන බව අමතක නොකරන්න.)
මෙම සත්‍ය භයානක, සෞඛ්‍යය තොරතුරු, එම වෛද්‍යවරයා විසින් එම සුප්‍රසිද්ධ ජන මාධ්‍ය ඔස්සේ පවසා තිබුණේ දැඩි වගකීමකින් යුතුවය. ඒ බව, එය දුටු ඔබත් අපමෙන් මනාව වටහාගත් බව අපට විශ්වාසය. එම වැලි-මැසි වසංගතය රට පුරා පැතිරීමේ මහා අවධානමක් ඇති විය හැක. එනිසා එයින් මහජනතාවට බේරී සිටීමට ඇති ක්‍රමයක් ලෙස පෙන්වා දී තිබුණේ එම වැලි-මැස්සන්ට විදින්නට (දෂ්ට) කරන්නට බැරි ආකාරයට මුළු ශරීරයම, දවස පුරාම රෙද්දකින් ආවරණය කර ගැනීමට අවශ්‍ය බවය. එම විපතට පත් රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුගේම මුහුණේ, බෙල්ලේ, අතක, ඒ ලොකු දද-කුෂ්ට තුවාලයන් හට ගෙන තිබෙන ආකාරය ඔවුන්ගේ ඡයාරූප සමඟින්ම මැනවින් ප්‍රදර්ශනය කර තිබුනි. එය දකින ඕනෑම කෙනෙක් බියට පත්වනවා නොඅනුමානය.
එහෙත් එම වසංගතයෙන් ජනතාව ගලවා ගැනීමට නම් එය ජනතාවගෙන් වසං නොකර ජනහිතකාමී අවංක රජයක් වශයෙන් හැකිතාක් දුරට ජන මාධ්‍ය ඔස්සේ කළ යුතු-පිළිපැදිය යුතු උපදෙස් දිනපතා ප්‍රචාරය කළ යුතුව ඇත. මන්ද එම භයානක වැලි-මැස්සා විනාශකර දමන්නට නම් ඩෙංගු මර්ධනයට මෙන් මහජනතාවගේ සහය අත්‍යාවශ්‍යවේ. තම තමන්ගේ දේශපාලන බලය රැකගැනීම උදෙසා දැන-දැනම, සිතා-මතාම, මෙසේ භයානක වසංගත වලට මහජනතාව ගොදුරු කරනවානම් කවදාවත් නීතියෙන් හෝ ජනතාවගෙන් හෝ ජාත්‍යන්තරයෙන් කිසිම සමාවක් නොලැබෙනු ඇත.
Solutions for stop that Disease : Read this page completely - (Solutions pour arrêter cette maladie: Lisez cette page complètement)
|
|
හැබැයි කෙසේ හෝ බැරිවේලාවත් එම දද-කුෂ්ට මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ හෝ අතක පහල කොටසකට හෝ හට ගත්තොත් මේ යුරෝපා සමාජයට මුහුණදීමේ අපහසුව පමණක් නොව රැකියා කරලීමට ද නොහැකිවනු ඇත. එම භයානකත්වය ගැන අප මෙහි අන්තර්ජාලය තුලින් ලබාගත් එම ලෙඩ රෝගය වැළදුනු අය ගේ ඡායාරූප දෙස බලන විට ඔබ කාටත් වැටහෙනු ඇත.
මෙය වඩාත් කැලෑ ආශ්‍රීත ප්‍රදේශවල මෙම වැලි මැස්සා බොහොවිට ඉන්නා බව කියයි. ටිකෙන් ටික රටපුරා පැතිරෙන ස්වභායක් එම වාර්තා අනුව පෙන්නුම් කරයි. (Cearful in HAMBANTHOTA + POLONNARUWA + ANURADHAPURA Districts) වස-විෂ පොහොර යොදා කරන කෘෂිකර්මාන්තයේ අනිසි විපාකයක් විය හැකියයි සමහර අයගේ මතයයි.
ශ්‍රී ලංකා රජය සහ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය මේ පිළිබඳව එකල ඔවුන්ගේ වෙබ්-සයිඩ් හරහා යම් වාර්තාවන් English+French භාෂාවන් ගෙන් පළකර තිබුන ද ලාංකීය මහජනතාව, නිසි ජන මාධ්‍යයන් ඔස්සේ නිසියාකාරව දැනුවත් නොකර තිබීම, මහ පුදුම සහගත වේ. එය තදබල නීති විරෝධී ක්‍රියාවකි.
ඔවැනි රෝගයක් මෙම යුරෝපයේ පැතිරෙනවා නම්, මෙම රජයන් ප්‍රමුඛස්ථානය ගෙන සියලු ජනමාධ්‍යයන් සහ සංවිධානයන් ද කැටුව පිරිවරා ගෙන වහාම මහජනතාව රැක ගැනීම උදෙසා අත්‍යාවශ්‍ය සියල්ල නොපිරිහෙළා ඉෂ්ට කරණු ඇත. ඒකට අපේ අම්මට-සිරි ලංකාවේ ඉන්නා සියලු වංචනික පොලටිකා-ලා කරන්නේ බෝවෙන රෝග ජනතාවට වසන් කරලීමයි. මෙවැනි රෝග පිළිබඳව තම ජනතාව දැනුවත් කරලීම සෞඛ්‍ය ඇමතිවරයාගේ යුතුකම සහ ජාතික වගකීම වුවත් මෙතෙක් එවන් දෙයක් නිසියාකාරව සිදුනොකරීම නිසා අහිංසක ජනතාවට දෙවියන්ගේම පිහිටයි.
යුරෝපයේ ඔය ආකාරයෙන් අදුර්ශීව කටයුතු කරන වංචනික ඇමතිවරුන්ට වන්නේ ඇමතිකමත් අතහැර හිරේ විලංගුවෙත් ලැගලා, සදහටම ගෙදරට වෙලා ඉන්නයි.
නිදහස ලබා උදාවන මේ 69 වසරෙන් පසු හෝ මේවගේ වංචනික, අවස්ථාවාදී, දුෂ්ට අමනෝඥ, දේශපාලකයන් හට ඡන්දය ලබාදෙන ඒ මෝඩ ජනතාවට මෙයින් හෝ නොරැවටී නිසි පාඩමක් ඉගෙන ගැනීමට හැකි වේවායි අප පතන්නෙමු. අනේ මෙහෙම වංචාවක්, අනේ මෙහම නපුරු කමක්, අනේ මෙහම රැවටීමක්, අනේ අපේ මෝඩ ජනයා හට කවදා නම් ලැබෙයි දෝ ඉන් නිසි සැනසීමක්.!!
!! Solutions for stop that Disease : Read this page completely !!
(Solutions pour arrêter cette maladie: Lisez cette page complètement)
Affection from sandflies in sri lanka
:: Affection des mouches de sable en sri lanka :: INFO
Ahfesl Editor Board - Paris Section - (Le 30.01.2017)
|
!! වත්මන් සෞඛ්‍ය ඇමතිගේ, වංචනික රාජ්‍ය කෙරුවාවන් නිසා අපටත්-මහජනතාවටත් ඔහු ගැන අද අබමල් රේණුවක විශ්වාසයක් නොමැත !!
ලංකාවේ වත්මන් සෞඛ්‍ය ඇමති රාජිත සේනාරත්න ඇමතිවරයා එකල කාලයක් පුරාවට කරන ලද අල්ලස්-දූෂණ-වංචාවලට එරෙහිව වත්මන් යහපාලන රජයේ මූල්‍ය අපරාධ විමර්ශන අංශය වෙතින් එකළොස් (11) වතාවක් එම පැමිණෙන ලෙස නියෝගකර තිබුන ද, අනිසි ලෙස දේශපාලන බලය පාවිච්චි කරමින් එම පරික්‍ෂණ වලට මුහුණ නොදී මේ දක්වා මඟහරිමින් සිටින මහා වංචනික අපරාධකරුවකු ලෙස අප දකින්නෙමු. එවන් වංචනික සෞඛ්‍ය අමාත්‍යවරයකු ගෙන් රටට බලපාන මහා වසංගත රෝගයක් වුවත් වසංකරලීමට පසුබට නොවෙනු ඇත. මන්ද තම පාලන බලය රැකගැනීම වෙනුවෙන් ලක්‍ෂ සංඛ්‍යාත ජනතාවක් වුව එකවර බිල්ලට දීමට වුවත් මොවුන් සූදානම් බව අමතක නොකරන්න.
ජනතාව මූලාකරලීම උදෙසා, වත්මන් රජයට ද කඩේ යන බඩජහාරි මාධ්‍යයන් ඔස්සේ බොරු සංවර්ධනමය සංදර්ශන මවා පෑවත්, බොහෝ සංවර්ධන කටයුතු අඩපණ වී ඇත. රැවිටිලි සංවර්ධන ව්‍යාපාර සඳහා රාජ්‍ය මාධ්‍යයන් ඔස්සේ ගෙපළ් කපති, මුල්ගල් තබති. අද පවත්වා යන බොරු සෞඛ්‍ය සේවා ප්‍රචාරයන් ද ජනතාව මූලාකරලීමට කරන එවැනි පුහු සංදර්ශන වේ.
!! ශ්‍රී ලංකා සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අද අන්තයටම පිරිහි ඇත. ඒ භයානකත්වය ගැන හොඳින් දන්න කියන සියලු මැති-ඇමති පිරිවරම, පොඩි හෙම්බිරිස්සාවකට පවා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ලක්‍ෂ ගණනින් මහජන මුදල් ද කාබාසිනයා කරමින් විදේශගත වනු ඇත.!! වත්මන් සෞඛ්‍ය ඇමතිවරයා පවා සිංගප්පූරුවට ගොස් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගැනීම ලංකාවේ රෝහල් වල ඇති ඒ භයානකත්වයේ තරම ලෝකයටම කියා පාන්නකි.
|
|
|
රාජිතලා-රනිල්ලා රට පාවා දී - අරඅදින - අනාගත මාගම්පුර චීන කොළණිය!!!
CLICK HERE-ICI
|
|
|
|
|
Avant Partir au Sri lanka :: Befor go to Sri-Lanka
À LIRE DANS CET ARTICLE
Of Cattle, Sand Flies and Men: A Systematic Review of Risk Factor Analyses for South Asian Visceral Leishmaniasis and Implications for Elimination :
|
|
Leishmaniasis - (come from Sandfly-වැලි මැස්සා )
CLICK HERE :: CLIQUEZ ICI
Leishmaniasis is a vector borne disease caused by an obligate intracellular protozoa of genus Leishmania. It is transmitted by the bite of a sandfly. Human Leishmaniasis infection can manifest in three main forms; Visceral Leishmaniasis (VL) also known as Kala-azar, Muco -Cutaneous Leishmaniasis (MCL) also known as Espundia and Cutaneous Leishmaniasis (CL).
The Infectious Agent
Leishmaniasis is caused by around 21 Leishmanial species, which are transmitted by about 30 species of Phlebotomine sandflies. In Sri Lanka Cutaneous Leishmaniasis was first diagnosed in patients presenting with cutaneous lesions in exposed areas of the body with a history of activities related to shrub jungles, by smear and biopsy microscopy. Isolation of parasites in culture for the first time has been made in 2002 with 5 isolates confirming Leishmania donovani, which is usually associated with Visceral Leishmaniasis. In Asian and East African countries it has occasionally been the cause of Cutaneous Leishmaniasis. Clustering of cases of Leishmaniasis has been reported in Sri Lanka in a few areas,mainly in Hambanthota and Polonnaruwa districts. Most of these were cases of Cutaneous Leishmaniasis. The first case of Visceral Leishmaniasis was reported from Anuradhapura in 2006. In 2011, 940 cases of Cutaneous Leishmaniasis were reported in Sri Lanka out of which 723 were confirmed through field investigations.
Reservoir
Humans are accidental hosts but can also act as a reservoir. Wild rodents (rats), marsupials, and carnivores often including jackals, domestic dogs and other mammals are the reservoir hosts.
Vector
Sandflies belonging to a subspecies of the genus phlebotomous are the vectors of Leishmaniasis. In Sri Lanka 2 species of phlebotomine are reported; P.argentipes and P.stantoni. Phlebotomus stantoni is a jungle species feeding on wild rodents. P.argentipes is also anthropophagic. This is a significant factor because P.argentipes is the vector of L.donovani which causes Visceral Leishmaniasis, the most severe form which could be fatal. The sand fly is 2-3 mm long noiseless flier, that rests in dark , moist places and mostly active in the evening and night.
Pathophysiology
In Cutaneous Leishmaniasis,on biting their hosts infected female sandfly regurgitate the flagellar leishmania promastigotes into the skin which invade or are phagocytosed by host cells primarily macrophages causing the typical skin lesion. In Visceral Leishmaniasis protozoa disseminate from dermis through the lymphatic and vascular systems leading to infection of other monocytes and macrophages. Infiltration of bone marrow, lymph nodes, liver, spleen results. Certain strains can disseminate from skin to cause mucosal lesions (Muco-Cutaneous Leishmaniasis) even years after the primary cutaneous lesions has healed.
Epidemiology Unit
Ministry of Health
231, De Saram Place, Colombo 10. Tel: (011) 2695112, 4740490 Fax: (011) 2696583 e-mail: epidunit@sltnet.lk
Mode of transmission
From the reservoir host , through the bite of an infectious female sandfly.
Incubation period
Cutaneous Leishmaniasis : At least a week to few months. Visceral Leishmaniasis : Generally 2-6 months. Range is 10 days to several years.
Period of communicability
Although the disease is not directly transmitted from human to human, it can be transmitted through the vector as long as parasites remain in lesions. In untreated cases this period can range from 5 months up to 2 years.
Risk factors
Outdoor occupational exposure is an established risk factor. Occupational groups such as those working in forest areas are at risk. Having potential reservoir hosts in the environment and living in houses in close
proximity to forests are also considered as risk factors. Generally, the disease is more common in rural than in urban areas.
Cutaneous Leishmaniasis
Incidence / Reported cases in Sri Lanka
In Sri Lanka CL cases reported in the past were limited to Middle East returnees. In 1992 the first locally transmitted/acquired case was reported in Ambalantota and the second case was reported in 1995 from
Mahiyangana. In 2011, 358 cases were reported from Anuradhapura and 156 cases were reported from Polonnaruwa and several cases were reported from different other parts of the country mainly in Hambantota district.
Clinical Presentations
CL is a polymorphic disease of the skin. It is characterized by one or more cutaneous lesions on areas where sand fly has fed on. The disease starts with a macule then a papule, which enlarges and then becomes an ulcer, with a rare possibility of the lesions remaining non-ulcerative and diffuse. They often end up as skin lesions with a raised edge and a central crater. The local lymph nodes draining the affected area may be enlarged. In Sri Lanka, lesions are usually non tender, non itchy papules (early lesions), scaling single nodules or dry crust forming single or multiple ulcers .Lesions may heal spontaneously within weeks to months, or last for a year or more.
Diagnosis
Laboratory diagnosis is done by microscopic identification of the non motile, intracellular form of the protozoa (amastigote). This is done through stained smears of material from the edges of the lesions and punch biopsies of the lesions or by culture of the motile, extracellular form (promastigote) on suitable media. For diagnosis, patients must be referred to the closest dermatology clinic where expertise and facilities for skin biopsy and parasitological microscopy are available.
Treatment
For many cases of Leishmaniasis, decisions on whether treatment is required, the form of treatment and the length of treatment involve careful evaluation of many factors such as types of syndromes, species of the parasite, geographical location of where the patient got infected and potential toxic effects of the drugs.
Following are some of the treatment options available for the treatment of CL.
• Cryotherapy
• Parenteral pentavalent Antimony compounds
• Oral antifungal drugs (Ketoconazole, Itraconazole etc.)
• Liposomal amphotericine B
Various other drugs and schedules have been used with encouraging results. Whenever treatment options are needed it is advisable to consult a Dermatologist.
Visceral Leishmaniasis - Kala-azar
This is a chronic systemic disease caused by intracellular Leishmania donovani, Leishmania infantum and Leishmania chagasi. The disease is characterized by fever (gradual or sudden onset, continued and irregular), hepatosplenomegaly, lymphadenopathy, weight loss, anemia with leukopenia. If untreated, this condition is usually fatal.
Muco-Cutaneous Leishmaniasis
In untreated cases of Cutaneous Leishmaniasis the infection that started in the skin may rarely spread to mucous and subcutaneous tissues of the nose or mouth causing sores. This is known as Muco-Cutaneous Leismaniasis (Espundia). This can happen with some types of the parasite found in Central and South America. Muco-Cutaneous Leishmaniasis might not be noticed until years after the original skin sores have healed. The best way to prevent Muco-Cutaneous Leishmaniasis is to treat the cutaneous infection before it spreads.
Prevention and Control of Leishmaniasis
Prevetion and control of Leishmaniasis is based on avoiding sandfly bites. The following advice will be useful to the public living in areas known to have local transmission of Cutaneous Leishmaniasis.
A. Prevention of sand fly bites
1. Staying away from shrub jungles and avoiding outdoor activities as much as possible,
especially from dusk to dawn when the sand flies are most active.
2. Usage of bed nets (treated with permetrin) - whenever possible both during the day and
night .Treatment of bed nets with permetrin is known to be effective for several months to
repel the sandfly.
3. Usage of clothing that cover extremities
4. Application of recommended insect repellents in exposed areas also can be useful. Care must
be taken in the case of children.
B. Suppression of the vectors
• Insecticide spraying used for mosquito control can be used effectively against the sand fly.
C. Suppression of the reservoir
• Further research has to be carried out to identify any reservoirs specific to the country.
Notification and investigation
Leishmaniasis is a notiafiable disease in Sri Lanka. Reporting of all suspected or confirmed cases of leishmaniasis to the Medical Officer of Health (MOH) is therefore a legal requirement. Once such a case is notified to the MOH, in addition to carrying out a routine investigation and reporting, a special investigation form should also be filled by the MOH staff and sent to the Epidemiology Unit through the Regional Epidemiologist. When a case is reported, the Regional Epidemiologist with the assistance from the Regional Malaria Officer/Office could carry out an entomological survey to identify the vector with a view to plan out effective control measures.
Further Reading
1. Control of Communicable Diseases in Man – Abram S. Benenson
2. Locally acquired CL from central Sri Lanka – Kandy Med J 1995;(4): 54-56
3. CL: an emerging health risk in Sri Lanka – CMJ – 2001;(46): 151-2
4. Clinical features, risk factors and efficacy of cryotherapy in CL in Sri Lanka – CMJ 2003;(48): 10-12
5. Leishmaniasis – THE LANCET 1999;(354) 1191-99
6. Control of Communicable Diseases Manual – David L. Heymann
|
Of Cattle, Sand Flies and Men: A Systematic Review of Risk Factor Analyses for South Asian Visceral Leishmaniasis and Implications for Elimination
Abstract
Background
Studies performed over the past decade have identified fairly consistent epidemiological patterns of risk factors for visceral leishmaniasis (VL) in the Indian subcontinent.
Methods and Principal Findings
To inform the current regional VL elimination effort and identify key gaps in knowledge, we performed a systematic review of the literature, with a special emphasis on data regarding the role of cattle because primary risk factor studies have yielded apparently contradictory results. Because humans form the sole infection reservoir, clustering of kala-azar cases is a prominent epidemiological feature, both at the household level and on a larger scale. Subclinical infection also tends to show clustering around kala-azar cases. Within villages, areas become saturated over a period of several years; kala-azar incidence then decreases while neighboring areas see increases. More recently, post kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL) cases have followed kala-azar peaks. Mud walls, palpable dampness in houses, and peri-domestic vegetation may increase infection risk through enhanced density and prolonged survival of the sand fly vector. Bed net use, sleeping on a cot and indoor residual spraying are generally associated with decreased risk. Poor micronutrient status increases the risk of progression to kala-azar. The presence of cattle is associated with increased risk in some studies and decreased risk in others, reflecting the complexity of the effect of bovines on sand fly abundance, aggregation, feeding behavior and leishmanial infection rates. Poverty is an overarching theme, interacting with individual risk factors on multiple levels.
Conclusions
Carefully designed demonstration projects, taking into account the complex web of interconnected risk factors, are needed to provide direct proof of principle for elimination and to identify the most effective maintenance activities to prevent a rapid resurgence when interventions are scaled back. More effective, short-course treatment regimens for PKDL are urgently needed to enable the elimination initiative to succeed.
Author Summary
Visceral leishmaniasis (VL) is a potentially deadly parasitic disease that affects 200,000 to 300,000 people per year in the Indian subcontinent, where an effort is currently underway to eliminate the disease. Studies have identified fairly consistent patterns of risk factors for VL. This information can help to inform the elimination effort. Because humans form the sole source of infection, clustering of VL cases is a prominent feature, both at the household level and on a larger scale. Mud walls, dampness in houses, and peri-domestic vegetation increase infection risk by promoting the survival of the insect vector. Bed nets, sleeping on a cot and indoor residual spraying decrease risk. The presence of cattle is associated with increased risk in some studies and decreased risk in others, reflecting a complex effect on vector abundance and vector infection rates. Poverty is a major underlying factor increasing risk of VL infection and disease. A well-designed demonstration project is needed to provide direct proof of principle for elimination and to identify the most effective maintenance activities to prevent a rapid return of disease when interventions are scaled back.
|
Declaration of Sri Lanka Governement about Leishmaniasis
https://www.google.fr/#q=Declaration+of+Sri+Lanka+Governement+about+Leishmaniasis
CLICK HERE :: CLIQUEZ ICI
http://www.who.int/leishmaniasis/resources/SRI_LANKA.pdf
SRI_LANKA_leishmaniasis
BASIC COUNTRY DATA
Total Population: 20,859,949
Population 0-14 years: 25%
Rural population: 85%
Population living under USD 1.25 a day: 7%
Population living under the national poverty line: 15.2%
Income status: Lower middle income economy
Ranking: Medium human development (ranking 97)
Per capita total expenditure on health at average exchange rate (US dollar): 84
Life expectancy at birth (years): 75
Healthy life expectancy at birth (years): 62
BACKGROUND INFORMATION
Sri Lanka is endemic for CL by L.donovani, and results taken from genotyping studies point to a
long history of the parasite in Sri Lanka. However, no autochtonous cases were described until
1992 [1]. In 1978, a report described several CL cases, but these were imported from Saudi
Arabia. L.donovani is thought to have been prevalent in Sri Lanka without causing many cases
or possibly with symptoms misdiagnosed by medical personnel.
After the first report of CL in 1992, it has become an established disease, with an explosive
increase in numbers, and now affects almost all provinces. The reason for its spread has been
associated with the movement of military personnel into former uninhabited areas and
population movements due to the civil war. Over 2,000 cases have been reported between 2001
and 2011, and this number is seen as an underrepresentation of the true incidence of the
disease [2]. Infections are found in all ages; there is a difference, however, between the North
Central province, where most cases are in between the ages of 25 and 39 and mostly among
soldiers, and the South, where males and females are equally affected and most cases are
between 10-19 years [3,4]. The disease was mostly reported from low-altitude areas of Sri
Lanka. The reservoir is unknown and may be zoonotic. In population surveys held in Welioya
(n=6279), Kataragama (n=200) and Mamadala (n=2868), CL prevalences of resp. 2.4%, 0.5%
and 3.5% were found.
Several recent cases of MCL [5] and VL [6] have been reported and the risk of future VL
outbreaks is of concern and cannot be excluded [2].
PARASITOLOGICAL INFORMATION
Leishmania species Clinical form Vector species Reservoirs
L. donovani AVL, CL, PKDL P. argentipes Human
MAPS AND TRENDS
Cutaneous leishmaniasis
CONTROL
The notification of CL and VL has been mandatory since 2008. A focal point for the control of leishmaniasis was set up in September of 2008; an action plan was drawn up in 2009. Case detection is passive. At present, no organized control efforts are made for the control of CL.
DIAGNOSIS, TREATMENT
Diagnosis
CL: on clinical picture and confirmation with microscopic examination of skin lesion sample (only in specialized hospitals). PCR can be carried out in specialized laboratories.
VL: microscopic evaluation of splenic/bone marrow/lymph node aspirates.
Treatment
CL: cryotherapy is available in most district-level hospitals. In some major hospitals with functional dermatology units, topical therapy with sodium stibogluconate is provided.
ACCESS TO CARE
Treatment for CL is provided free of charge. Patients with CL are thought to have good access to care, but the duration of symptoms may last years before treatment is sought (one month to 6 years, median 5 months). Reasons are a lack of awareness among patients and doctors, the self-healing nature of the disease, and the difficulties patients from remote areas have in accessing hospitals, especially because cryotherapy is required to be repeated for several weeks. Treatment is not offered in the primary health care setting.
ACCESS TO DRUGS
Sodium stibogluconate and amphotericin B are included in the National Essential Drug List for leishmaniasis. No drugs are registered for leishmaniasis. Sodium stibogluconate is provided in specialized hospitals, but its use is limited due to its high cost.
SOURCES OF INFORMATION
· Dr Nadira D. Karunaweera, department of Parasitology, Faculty of Medicine, University of Colombo. WHO informal consultation on epidemiological information on disease burden due to kala-azar in Bangladesh, India and Nepal. Paro, Bhutan, 8-10 March 2011.
1. Athukorale DN, Seneviratne JK, Ihalamulla RL, Premaratne UN (1992). Locally acquired cutaneous leishmaniasis in Sri Lanka. J Trop Med Hyg 95(6):432-3.
2. Karunaweera ND (2009). Leishmania donovani causing cutaneous leishmaniasis in Sri Lanka: a wolf in sheep's clothing? Trends Parasitol 25(10):458-63.
3. Siriwardena HV, Udagedara CU, Karunaweera ND (2003). Clinical features, risk factors and efficacy of cryotherapy in cutaneous leishmaniasis in Sri Lanka. Ceylon Med J 48(1):10-2.
4. Rajapaksa US, Ihalamulla RL, Udagedera C, Karunaweera ND (2007). Cutaneous leishmaniasis in southern Sri Lanka. Trans R Soc Trop Med Hyg 101(8):799-803.
5. Rajapaksa US, Ihalamulla RL, Karunaweera ND (2005). First report of mucosal tissue localisation of leishmaniasis in Sri Lanka. Ceylon Med J 50(2):90-1.
6. Abeygunasekara PH, Costa YJ, Seneviratne N, Ratnatunga N, Wijesundera Mde S (2007). Locally acquired visceral leishmaniasis in Sri Lanka. Ceylon Med J 52(1):30-1.
|
|
Avant Partir au Sri lanka
:: Befor go to Sri-Lanka
À LIRE DANS CET ARTICLE
Of Cattle, Sand Flies and Men: A Systematic Review of Risk Factor Analyses for South Asian Visceral Leishmaniasis and Implications for Elimination :
|
|
|
Sri-ලංකා මාතෘ භූමිය තුල යහපාලන දේශපාලන ක්‍රමයක් ගොඩ නැගීම උදෙසා අප AHFESL.ORG ගේ අතිවිශිෂ්ට ක්‍රම වේද තුනක් ළඟදීම බලාපොරොත්තු වන්න.
මේ පවත්නා අති දුෂ්ට UNP-SLFP ආනන්තරි පාපතර දේශපාලකයන්ගෙන් අත් මිදී, ගරු මාදුළුවාවේ සෝභිත හිමිපාණන් වහන්සේ ජීවිත පරිත්‍යාගයෙන් දේශනා කළා වූ, ක්‍රියා කළා වූ, ගරු උන්වහන්සේ බලාපොරොත්තු වූ පරිදි, පොදුමහත් මුළු ජනතාවගේ යහපත, අභිවෘද්ධිය උදෙසා, අප AHFESL.ORG ගේ අතිවිශිෂ්ට අවංක නිර්මල මැතිවරණ දේශපාලන ක්‍රමවේද (3) තුනක් ළඟදීම බලාපොරොත්තු වන්න.
(අපගේ එවැනි සමහර කාලෝචිත ක්‍රම වේදයන් බොහොමයක් පිළිබඳව දැනට වසර ගණනාවක පටන් මෙම http://ahfesl.free.fr වෙබ් අඩවියේම සටහන් තබා ඇත).
ඡන්ද මැතිවරණයක් පවත්වන තෙක්, පක්‍ෂ පාට, ජාති භේද නොසළකා, මධ්‍යස්ථව සිට, අප-ඔබ සියල්ලට ක්‍රියාත්මක වන්නට ඇත්තේ සියලු දේශපාලන පක්‍ෂවල ඉන්නා ඒ (එක් වංචනිකයෙක් නෑර) සියලු වංචනික දේශපාලකයන් සියල්ලෝටම එරෙහිව, දැඩි ප්‍රචාරාත්මක ව්‍යාපාරයක් දේශීයව සහ ජාත්‍යන්තරව පවත්වාගෙන යාමය. ඒ හරහා මාතෘ භූමියේ වෙසෙන අප මෝඩ අසරණ ජනතාවට නොබියව, කිසි පක්‍ෂ භේදයකින් තොරව, තම පළාතේ ඉන්නා හොඳම අවංක, උගත්, බුද්ධිමත්, දේශපාලකයා කල්තබා හඳුනා ගැනීමට හැකිවනු ඇත.
ඒ උදෙසා මෙසේ විදේශගතව, අන්තර්ජාලයේ සැරිසරන ඒ ඔබ-අපට, අපගේ මාතෘ භූමියේත්, මහජනතාවගේත් අභිවෘද්ධිය පතා, තව වඩ වඩාත් ක්‍රියාශීලීව, දැඩි ප්‍රචාරාත්මක කටයුතු නොනවත්වා, ඉදිරියටම පවත්වා ගෙන යා යුතු වේ, එම අවංක සේවාව තවදුරටත් දේශීයව සහ ජාත්‍යන්තරව පවත්වාගෙන යාම අත්‍යාවශ්‍ය වේ.
සියලු ලාංකීය ජනතාවටම සුබම සුබ යහපත් ආනාගතයක් උදාවේවායි, අප Ahfesl.org ගරු නිලධාරී මණ්ඩළය මෙසේ ඉත සිතින් ප්‍රාර්ථනා කරමු, - ඔබ සැමට ජය "ශ්‍රී"
President of AHFESL.ORG - FRANCE (Mr.SMS-EUROPE) - (Le 31.01.2017)
(Publish by Ahfesl-Editor Board, Paris Section)
|
|
|
|
